A diretoria da Associação dos Servidores do Incaper (Assin) realizou nesta semana duas reuniões com os associados interessados em conhecer uma alternativa ao atual plano de saúde. A reunião aconteceu nesta terça-feira, 10, e quinta-feira, 12, no auditório da sede do Incaper, em Vitória, e apresentou o Plano de Saúde Personal Unimed.
A decisão foi tomada pela diretoria da Assin, com o intuito de oferecer aos associados uma opção mais em conta do plano de saúde, visto que Plano de Saúde da Unimed/Assin teve um aumento muito acima do vencimento dos servidores.
O plano apresentado possui apenas coparticipação no uso do pronto-socorro e possui abrangência nacional para urgências e emergências médicas. De acordo com a Unimed, o Plano Personal tem como diferencial o “foco na promoção da saúde e não no tratamento da doença”, focando na prevenção.
Portanto, para esclarecer as dúvidas dos associados, a Assin responde às perguntas mais frequentes sobre o Plano Personal Unimed.
Qual a diferença entre o plano personal e o atual modelo de plano de saúde que temos na Assin?
Com o Unimed Personal, todo paciente possui um médico de referência. Esse profissional irá acompanhá-lo por todo o período de permanência no plano, conhecendo seu histórico de saúde e de vida, apoiado em um prontuário eletrônico que registra essas informações. Outros diferenciais do Unimed Personal são suas unidades, sempre localizadas em pontos estratégicos das cidades, levando mais agilidade e comodidade aos pacientes.
Quais as vantagens do Plano Personal?
- A unidade será escolhida por proximidade à sua residência, depois, se preferir, poderá escolher a que lhe convier. Para então conhecer seu médico de referência. Ele é quem vai acompanhar o seu histórico de saúde.
- Todos os médicos cadastrados no Personal têm acesso ao seu histórico eletrônico de saúde.
- Equipe multidisciplinar formada por equipe de enfermagem, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudiólogo, psicólogo;
- Número definido de pacientes por médico.
- O paciente marcar uma consulta com o médico especialista, quando necessário, dentro da própria unidade, assim como o agendamento de alguns exames
- Sem coparticipação em consultas nas unidades. A coparticipação será cobrada apenas em atendimento no pronto-socorro.
Caso eu não opte por este novo modelo (plano personal), meu plano será cancelado ou sofrerá aumento?
O contrato atual não será cancelado (5155). O reajuste já foi aplicado em Dez/16.
Se eu passar para o plano personal, mas queira voltar para a modalidade antiga, tem carência? Posso cancelar o plano personal a qualquer tempo?
Não haverá carência, desde que o usuário não ultrapasse o período de 60 dias sem plano. A exclusão segue um calendário de movimentação (consultar com a secretaria da Assin).
No Plano Personal, se eu for no clínico geral, mas já tenho um médico especializado, posso pedir ao clínico geral para me encaminhar a meu especialista?
A avaliação, se o paciente precisa ser encaminhado, será feita pelo médico referência. O Plano Personal, possui uma rede específica de especialistas.
A Unimed pode disponibilizar a lista de especialista do plano Unimed Personal?
Conforme informado nas palestras, não há um guia disponível. Caso o usuário receba o encaminhamento para o especialista, na própria Unidade do Personal receberá as orientações do agendamento.
Em caso de Urgência e Emergência, o plano personal atende o interior do estado do ES?
Sim, apenas em casos de urgência e emergência.
Emergência: É o evento que implica no risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente, especificado em declaração do médico assistente.
Urgência: Atendimento resultante de acidente pessoal ou de complicação no processo gestacional.
Também estão disponibilizados em anexo:
Apresentação do plano pela Unimed
Tabelas com os valores do Plano Personal
Tabela com os valores do Plano Unimed Flex
Formulário de adesão e inclusão da Unimed nesse novo modelo
Mais informações, no próprio site do Plano Personal: www.unimedpersonal.com.br
Saiba mais:
Assin negocia reajuste menor em plano da Unimed
http://www.assin.org.br/assuntos-gerais/assin-negocia-reajuste-menor-em-plano-da-unimed/
Assin irá apresentar nova opção de plano de saúde no dia 10
http://www.assin.org.br/assuntos-gerais/assin-ira-apresentar-nova-opcao-de-plano-de-saude-no-dia-10/
